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Antes de la cirugía, los pacientes con cáncer de pulmón diagnosticado clínicamente fueron asignados al azar 1:1 para recibir tratamiento postoperatorio de síntomas basado en PRO o atención habitual. Todos los pacientes informaron síntomas en el MD Anderson Symptom Inventory-Lung Cancer antes de la cirugía, diariamente después de la cirugía y dos veces por semana después del alta durante hasta 4 semanas a través de un sistema PRO electrónico.
En el grupo de intervención, los cirujanos tratantes respondieron a alertas electrónicas por encima del umbral impulsadas por cualquiera de las cinco puntuaciones de síntomas objetivo (puntuación ≥ 4 en una escala de 0 a 10 para dolor, fatiga, trastornos del sueño, dificultad para respirar y tos). Los pacientes del grupo control recibieron la atención habitual y no se generaron alertas. El resultado primario fue el número de eventos de umbral de síntomas (cualquier síntoma objetivo con una puntuación de ≥ 4) al alta. Se realizaron análisis por protocolo.
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De los 166 participantes, 83 fueron asignados aleatoriamente a cada grupo. Al alta, el grupo de intervención informó menos eventos de umbral de síntomas que el grupo de control (mediana [rango intercuartílico], 0 [0-2] v 2 [0-3]; P = 0,007). A las 4 semanas del alta, esta diferencia se mantuvo entre los grupos de intervención y control (mediana [rango intercuartílico], 0 [0-0] v 0 [0-1]; P = 0,018). El grupo de intervención tuvo una tasa de complicaciones más baja que el grupo control (21,5 % frente a 40,6 %; p = 0,019). Los cirujanos dedicaron una media de 3 minutos a gestionar una alerta.
El manejo de síntomas basado en PRO después de la cirugía de cáncer de pulmón mostró una menor carga de síntomas y menos complicaciones que la atención habitual hasta 4 semanas después del alta.
DZ
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