Colaboración en exclusiva del Dr. Horacio Astudillo de la Vega; para LaSalud.com.mx

En el marco del  XII
Congreso Internacional de la Sociedad Médica Oncológica  Siglo XXI

La importancia de la
determinación de las mutaciones del gen EGFR (receptor al factor de crecimiento
epidérmico) en el uso del Inhibidor al EGFR Gefitinib (Iressa) en el
tratamiento del Cáncer Pulmonar de Células no Pequeñas

Dr. Horacio Astudillo de la Vega*

El receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) ha
emergido como blanco terapéutico muy atractivo en pacientes con cáncer de
pulmón de células no pequeñas (NSCLC). Gefitinib y Erlotinib, son fármacos que
inhiben la tirosina cinasa (TK) bloqueando, de esta forma la señalización que
favorece el crecimiento y progresión tumoral. A pesar de la elevada expresión
del EGFR, sólo se encuentran tasas de respuesta al tratamiento con Gefitinib de
12-18%. Recientemente dos estudios demostraron que las mutaciones en el dominio
EGFR-TK están asociados con la respuesta a Gefitinib en pacientes con NSCLC en
estadios avanzados. Existe una mayor tasa de respuesta al fármaco en pacientes
asiáticos, mujeres, no fumadores, con diagnóstico histopatológico para adenocarcinoma,
sin embargo cualquier paciente que muestre la mutación del gen garantiza la
efectividad del fármaco (Gefitinib). Se han identificado mutaciones en los
exones 18 al 21 del gen EFGR en pacientes con NSCLC que han recibido
tratamiento con Gefitinib, para confirmar la correlación entre el grado de
respuesta a Gefitinib y las mutaciones del gen EFGR. No se han reportado estas
mutaciones en los pacientes que no responden al tratamiento con Gefitinib. El
estudio de estas mutaciones puede llevarnos a desarrollar fármacos de segunda
generación, así como para seleccionar a los pacientes que deben recibir
tratamiento con los inhibidores del EGFR del tipo Gefitinib (Iressa). Ahora, es
menester el realizar estudios de biología molecular para secuenciar el gen del
receptor del factor de crecimiento epidermoide, para seleccionar y garantizar
en los pacientes oncológicos el beneficio de una terapia personalizada.

 *Responsable del Laboratorio de Investigación Traslacional y
Terapia Celular de la UIMEM, Centro Médico nacional Siglo XXI, IMSS. Director
Científico de los Laboratorios Diagnomol SA de CV. e-mail: [email protected]

 

Acerca Redacción

Equipo de redacción de la red de Mundodehoy.com, LaSalud.mx y Oncologia.mx

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